Når et selskap skriver inn i en kontrakt med en HMO, ansattes tilfredshet samt selskapet penger er på linjen. Helsekostnadene øker årlig, og ansatt sunnhet bekymre er en stor regning for de fleste virksomheter. Følgende tips vil hjelpe deg å velge den beste helse planen for bedriften.
Når selskaper out-source tjenester, har de vanligvis overvåke leverandøren for å sikre at det konsekvent leverer varer eller tjenester som er spesifisert i kontrakten. Når håndtere HMOs, imidlertid ignorere mange selskaper denne grunnleggende forretningsvirksomhet. Minst en gang i året, sammenligne din HMO med landsomfattende HMO ytelsesmål.
Hvis du vil sammenligne HMOs, bruk helse Plan arbeidsgiver Data informasjonssett, eller HEDIS, tilgjengelig fra den nasjonale komiteen på Quality Assurance (NCQA) i Washington, DC Denne databasen har retningslinjer for å sammenligne HMO ytelse i ca 60 kategorier. Nesten alle HMOs gi sine egne HEDIS data til potensielle kunder. Hvis en HMO nekter, er dette et tegn på dårlig ytelse.
Kontroller at HMO er akkreditert av enten på NCQA eller felleskommisjon for akkreditering for Health Care organisasjoner i Oak Brook Terrasse, Illinois. Begge disse organisasjonene har strenge standarder for HMOs. Mens evalueringer er betalt av deltakende HMOs, har én i åtte testet så langt av NCQA mottatt ikke karakteren.
Hvis du er fremdeles forvirret av parameterne for HEDIS-rapporten, kan det være verdt å ansette en healthcare konsulent å undervise bedriftsledere å evaluere helse planer. Dette vanligvis koster $5000 til $10.000.
Flere viktige vilkår brukes til å sammenligne HMOs. Først er medisinsk-tap-forhold, som refererer til forholdet mellom HMO medisinsk utgifter til de totale bonuser som er samlet inn. Et forhold på mindre enn 80% angir en ineffektiv helse plan som tilbringer for mye på markedsføring eller administrasjon. Også, vær på vakt mot en HMO med en medisinsk-tap rasjon som svinger mye fra år til år. En plutselig reduksjon kan bety at helse plan har begynt å markedsføre seg selv mer aggressivt, kanskje på grunn av en plutselig tap av medlemmer. En plutselig oppadgående bølge kan bety at HMO er har påløpt uventet medisinsk utgifter som kan føre til insolvens. Nye HMOs har imidlertid vanligvis litt mer ustabil medisinsk-tap prosenter enn de som har vært i bransjen i mange år.
Disenrollment prosenter se andel ansatte som har avviklet helse plan. Noen omsetning oppstår alltid mens ansatte endrer jobber eller flytter bort, men høyere enn gjennomsnittlig tap som kan angi kunde misnøye. Disenrollment priser av større enn 10%, eller en jevn økning i disenrollment priser, inviterer ytterligere undersøkelser.
Den beste medisinen er forebyggende medisin. Vær sikker på sjekk for slike tjenester som barndommen immunisering, svangerskapsomsorg, mammografi og screening for høy Kolesterol. Manglende dekning for disse tjenestene kan føre til høyere kostnader i fremtiden. Også spørre om planen dekker alle alternativ terapi, som blir stadig mer populært med publikum.
Finn ut hvilken tilgang HMO tilbyr pasienter søker primære omsorg leger. Ikke bli imponert over en lang liste med tilknyttede helsearbeidere; nøkkelen er å se etter utøvere som aktivt godtar nye pasienter. Mange HMOs har en stor leverandør-katalog med familie leger, internists og Barneleger, de fleste av dem med full praksis. En plan som confines pasienter til noen tilgjengelige leger er sannsynlig å generere pasientens klager. Mange ansatte kan allerede ha personlige leger som er kjent med deres medisinsk historie, og vil motsette seg blir tvunget til å bytte til en HMO-godkjent lege.
Kontroller om tilgjengelige leger er i nærheten, som om de tilbyr tjenester i kvelder eller i helger, og hvor stor prosentandel er sertifisert.
Få referanser fra eksisterende kunder. Utbredt misnøye, til tross for god statistikk, er et tegn på at du sannsynligvis vil bli fornøyd med HMO også. HMOs foreta ofte kundetilfredshet undersøkelser, som burde bli gjort av en uavhengig organisasjon slik at resultatene kan verifiseres. Noen ganger "inessential" funksjoner, for eksempel en live resepsjonist stedet for automatisert talemeldingssystemet, eller en god tålmodig – utdanning Ressurssenter, bringe en stor økning i kunde-lykke.
Den beste HMO er ikke nødvendigvis den billigste, men heller den som best samsvarer med et selskaps behov.
No comments:
Post a Comment