Medisinsk Transcriptionist s rollen med helsetjenester posten

Helsetjenester posten er:

•Chronological
•Documents av en pasient første databasen
•Initial-evaluering
•Identified problemer og behov
•Objectives omsorg
•Prescribed behandling
•Results

Helsetjenester posten tilhører sykehus, medisinsk facility eller kontor der det opprinnelig kjørte. Det kan ikke fjernes fra lokalene uten en stevning eller rettskjennelse. Til tross for mye av helsetjenester posten opprettholdes gjennom programvare datasystemer, opprettholde de fleste medisinsk omsorg fasiliteter en "papir" helsetjenester post av noe slag.

Helsetjenester posten er vedlikeholdt av informasjon helseavdelingen i sykehus og medisinske fasiliteter og vanligvis ledet av en registrert spille inn administrator eller en akkreditert posten tekniker.

Et tidligere begrep for helsetjenester posten i over femti år var "Legeundersøkelse fortegnelse." Det nye begrepet for helsetjenester post betegner både sykdom og velvære. Avdelingsnavn for medisinsk post har også endret til avdeling for helse-informasjon.

Hva er hensikten med en helsetjenester post?

Det er en måling og dokumentasjon av omsorg som er gjengitt i en medisinsk facility. Helsetjenester posten brukes til å planlegge, kommunisere og vurdere kvaliteten på omsorg gitt til hver enkelt pasient. Det gir "bevis" for arbeidet som er gjort etter hver pasient. Dokumenter som kreves for å møte føderale, stat, og JCAHO (felleskommisjon for akkreditering av Healthcare organisasjoner) standarder og bestemmelser. I tillegg må dokumentene inneholdt i en helsetjenester post oppfylle forskrifter for refusjon, og tredje part betaleren krav.

Helsetjenester post opprettes og vedlikeholdes for rettslig beskyttelse av:

•Den medisinsk pleie-anlegget
•Den pasient
•Den ansatte
•Den lege

Helsetjenester posten kan brukes til:

•Research
•Compiling statistikk
•Evaluation av helsetjenester levering

Helsetjenester posten stammer:

•I innleggelser Institutt for sykehus
•Outpatient registrering
•Emergency avdeling
•Private lege fasiliteter resepsjonsområdet

Hovedrolle for alle avdelingene av helsetjenester posten opprinnelse er å:

•Samler opp pasientidentifikasjon og demografisk informasjon
•Correct stavemåte av pasientens juridiske navn og fødselsdato er kritisk

Informasjonen som samles inn brukes til å tilordne helsetjenester posten tall og opprettholdes for levetiden av pasienten. Det er viktig at medisinsk transcriptionist transkribere identifikasjon og demografisk informasjon om en pasient med komplett nøyaktighet så vel som alle andre lege diktert rapporter. En transkribert feil dato av fødselen eller Pasientnavn, Pasientnummer kan produsere kaos i Informasjonsavdelingen helse og gjennom medisinsk anlegget.

Denne artikkelen er gratis å publisere med ressurs-boksen.

© 2007 Connie Limon enerett