Å holde operasjonelle pasienten trygge By regnskap For alle elementer som er brukt i løpet av kirurgi

De fleste kirurgisk pasienter vet ikke at før deres operasjon begynner, en arbeidskrevende prosess kalt en instrument-antall er nede. Denne fremgangsmåten inneholder teller hvert stykke sterilt utstyr som skal brukes under prosedyren. Antallet må gjøres av en registrert sykepleier og sterilt sykepleier eller scrub sykepleier. (I noen jurisdiksjoner, sykepleier scrub kan være ulisensiert personell som er kalt en tekniker scrub.)

Som hvert magasin av instrumenter er åpnet for feltet sterilt, sammenligner to sykepleiere innholdet med en papir-ark som leveres med skuffen. Hver eneste del i skuffen som skal telles.

Alle sterilt utstyr telles. Dette inkluderer svamper, som vanligvis er pakket sammen i grupper på fem eller ti. Svamper kan være store gasbind pakker eller 4 "X 8" rektangler av gasbind. Også, liten gasbind brikker som er bundet sammen i en peanut figur og kalt peanøtter telles. Større baller av bomull fylt gasbind puter telles. Sutures er telt og dividert med typer. Nåler uten sutures eller gratis nåler, telles separat. Alle disse forsyninger er mulig fremmedlegemer som kan bli liggende igjen i et hulrom i kroppen.

Det er en debatt om hvilke surgeries er utsatt for tapte objekter. I de fleste stater er standarden å telle instrumenter, svamper og sutures når et hulrom i kroppen åpnes. Et hulrom ville være hodet, buk eller brystet. Det er også en risiko for venstre bak svamper i noen gynekologisk kirurgi der instrumenter settes inn i livmor. Så telles svamper og nåler for disse surgeries.

Store, men minimal invasiv surgeries, for eksempel laparoscopic mage-bypass, laparoscopic nissen fundalpication, laparoscopic nephrectomy eller laparoscopic assistert vaginal hysterectomy er surgeries i hvilke flere små punktering sår er laget der spesialdesignet sheaths som er satt inn, og deretter omfanget og instrumenter bruker fjellhulen gjennom sheaths. Med unntak av thoracic endoscopic surgeries krever ved hjelp av et omfang kroppen hulrom som skal utvides på noen måte. Laparoscopic surgeries bruker karbondioksid gass, arthroscopic, genitourinary og gynekologisk surgeries bruker væske. Sheaths forhindre den
gasser eller væsker unnslippe fra fjellhulen.

Teknisk, det er vanskelig å forestille seg hvordan noe kan bli liggende igjen i en operasjon som er gjort med et omfang. Små skruer, jaws til graspers, og deler av stift våpen har alle stått i pasienter, krever imidlertid ekstra surgeries og tid og kostnader går tapt. Til slutt det er ansvaret til kirurg å vite hvis instrumentet han trekker ut av en pasient er fullført, men en del av teamet mentaliteten er at sykepleiere må også vite bygging av et instrument slik at hvis noe mangler, kan det bli regnet til.

Et eksempel på dette er noe som jeg har opplevd; Jeg var scrubbed på en tilbake kirurgi og en av Ben-instrumenter som jeg ga legen manglet en skrue. Det påvirke ikke driften av det er, men jeg visste ikke om det var mangler før jeg ga det til legen eller ikke. Det kreves en xray under den kirurgi for å se om skruen var et sted i pasientens tilbake incision. Det var ikke.

Webområdene nedenfor, har mye mer informasjon om disse emnene...